Vaksine mot gulfeber

Gulfeber er en svært alvorlig insektbåren sykdom. Risikoen for å få gulfeber per måned i Vest-Afrika er ca 1 per 1000, og i Sr-Amerika 1 per 10000. Sykdommen overføres med mygg, Aeder aegypti (også kalt gulfebermygg) og Aedes albopictus (også kalt japansk tigermygg). Disse myggene kan stikke hele døgnet, men problemet er størst rundt solnedgang. Man kan redusere risikoen for å bli stukket med myggrepellenter, og forebygger dermed også malaria, chikungunia, zika og denguefeber. Mange land krever et vaksinasjonskort (gult kort) som må vises fysisk ved innreise. Noen krever det av alle reisende, andre hos dem som kommer fra et område der gulfeber forekommer. Erfaringsmessig gjelder det også folk som har mellomlandet i et gulfeberland, for eksempel Etiopia.

I og med at gulfebervaksinen er billig, er nesten 100% effektiv og varer livet ut har vi i utgangspunktet lav tersel for å gi vaksinen. Vi anbefaler den til allle dom skal reise til eller via land der det forekommer gulfeber, om det ikke foreligger kontraindiaksjoner, som er graviditet, immunsvikt og hyperallergi mot egg. Da må vi i noen tilfeller gi en fritaksattest.

Men det er et viktig problem at ca en per 100000 kan få alvorlige bivirkninger av gulfebervaksinen. Det kan være en hjernebetennelse eller en multiorgansvikt, som kan være dødelig. Problemet er størst hos dem over 65 år. Hvis det dreier seg om en kort reise til et område med lav risiko for gulfeber, og det er overveiende sannsynlig at det er siste gang de reiser til et gulfeberområde, kan det være forsvarlig å gi en fritaksattest til dem også.