Vaksine mot denguefeber

Denguefeber overføres med mygg som trives i byområder, og gir feber og muskelsmerter. Av og til sees et alvorlig sykdomsbilde med blødningsfeber, sjokk og multiorgansvikt. Spesielt kan det være farlig andre gang man får denguefeber. En studie viste at blant dem som fikk diagnostisert denguefeber fikk 32% utmattelsessymptomer i minst to måneder.

Det ble i 2019 meldt ca 100 tilfeller av denguefeber i Norge. Antall tilfeller er sannsynligvis underrapportert. De tilfellene vi diagnostiserer i etterkant av en reise, har en tendens til å være de mest alvorlige.

Vaksinen Qdenga® kan forebygge denguefeber både i den lokale befolkningen og for dem som reiser til dengue-endemiske områder. Vaksinen koster 1176 kroner, og må gis i to doser, med minst tre måneders mellomrom. For de fleste vil det være mest praktisk å ta én dose før den nærmeste reisen, og én dose før neste reise. Det er ikke noe maksimumsintervall mellom dosene. Om man fortsatt er på reise tre måneder etter at vaksinen er satt bør man forsøke å få en ny dose under reisen. Vaksinen er godkjent i alle vesteuropeiske land samt Indonesia, Thailand, Malaysia, India, Brasil, Argentina og Colombia. Den er ennå ikke godkjent i USA.

Etter én dose gir vaksinen ca 80% beskyttelse. Vaksinen kan gis fra fire års alder. Det er ingen maksimum aldersgrense. Dette er en levende vaksine, og kan derfor ikke gis til gravide, ammende og immunsvekkede.

Data fra en studie der man ga en påfyllsdose etter 4,5 år viste at Qdenga virker mot serotypene dengue 1, 2 og 4, men har usikker eller ingen effekt mot dengue 3, som er den minst vanlige. Man kan se hvilke serotyper som er aktuelle på de forskjellige stedene i dette interaktive dengue-atlaset.

For hvem anbefales å vurdere å ta denguevaksine?

- Folk som skal på arbeids- og feriereiser til Sørøst-Asia, særlig Indokina, og Latin-Amerika fra Mexico til og med Peru, Ecuador og Brasil, inkludert Karibien.
- Foreløpig ikke til Afrika og Midtøsten.
- Vaksinering for fremtidige reiser, om man skal starte med behandling som svekker immunforsvaret. Etter at man har startet med slike medisiner er det for sent å ta levende vaksiner.

Folkehelseinstituttet skriver i sine anbefalinger om denguefeber og denguefebervaksine:

Indikasjoner og målgrupper

Forebygging av denguefeber hos personer ≥4 år.

Folkehelseinstituttets vurdering er at vaksinen kun bør tilbys personer ≥4 år som har gjennomgått denguefeber tidligere* og

• som skal reise til område(r) hvor denguefeber er utbredt, eller

• som i sitt arbeid kan eksponeres for smitte, f.eks. laboratoriearbeidere som jobber med levende denguevirus

Begge dosene bør være gitt før avreise, med tre måneders intervall mellom dosene.

Effekten faller noe med årene, behovet for revaksinering er ikke avklart.

Se Gunnar Hasles foredrag om denguefeber og denguefebervaksine på Dagens Medisins vaksinemøte 16. februar 2023

Les om generelle infeksjonsforebyggende forholdsregler, blant annet mot myggbårne infeksjoner, som denguefeber.

Her er et interaktivt dengueatlas.